7.4.2. Sečná rána kopyta
1. Autor textů a fotografií a zhotovitel práce: Martin Skála, MVDr. Zdeněk Žert, CSc. dipl. ESVC (Slovensko)
2. Literární přehled: Podkovářství, Rány kopyt, ISBN: 978-80-7490-052-5, Tisk Pálka 2015
3. Data pacienta č. 7.4.2.
-
Plemeno: Slovenský teplokrevník
-
Pohlaví: Klisna
-
Věk: 10 let
-
Barva: Ryzka
-
Pracovní využití: Chovná klisna v 7. mesiaci žrebnosti
Potíže, na které si majitel stěžuje: Kobyla akutne zranená vo výbehu.
Doba trvání potíží: Po 3 hodinách privezená na kliniku koni.
Obr. 1. a 2.:
Roztrhnutá korunka a začiatok kopytnej steny
4. Anamnéza
Obr. 3. a 7.: 18.9.2018
Ranu sme vyčistili a dezinfikovali slabým roztokom Betadine. Rozhodli sme sa pokusne zošiť roztrhnutú korunku a začiatok kopytnej steny. Na zvyšok oddelené kopytnej steny sme priložili tlakový fixačný obväz.
Obr. 8. a 12.: 4.10.2018
Prvý preväz spojený s abláciou odumretej časti rohoviny. Po nevydarenom pokuse o spojenie oddelenej časti kopyta sa prikročilo k jej odstráneniu. Pomocou oscilačnej pílky bola odrezaná rohová stena až v postranné časti kopyta v mieste zdravého spojenia kopytnej steny sa škárou. Krvácajúca rana bola dezinfikovaná a bol priložený tlakový obväz.
Obr. 13. a 14.: 18.10.2018
Pri druhom preväze po ablácii sa už okraje rany začali pokrývať rohovinou. Vplyvom dlhého intervalu medzi preväzy stratil obväz tlakove schopnosti a v strede rany vyrástla na škáre granulácia. Tá musela byť odstránená pomocou skalpela. Po dezinfekcii bol opäť priložený tlakový obväz.
Obr. 15.: 26.10.2018
Tretí preväz. Škára kopyta sa začína hojiť a okolo rany sa zo všetkých strán vytvára nová rohovina. Kopyto znovu preväzujeme tlakovým obväzom.
Obr. 16.: 6.11.2018
Štvrtý preväz. Plocha rany sa zmenšila viac ako o polovicu a kopytná stena odrástla takmer 2 cm od korunkového okraja. Škára vo stredu rany ešte krvácala a kopyto bolo znovu previazané tlakovým obväzom.
Obr. 17.: 15.11.2018
Piaty preväz. Tieto posledné preväzy som vykonával každých 7 - 10 dní.
Na fotografiách vidieť ako sa škára hojí po každom preväze.
Obr. 18. - vlevo: 3.12.2018
Siedmy preväz.
Obr. 19. - vpravo: 13.12.2018
Osmy preväz. Škára sa vyhojila a od korunky začala rásť zdravá rohovina. Urobil som korektúru a rozhodol som sa k podkutiu kopyta.
Obr. 20. - 25.: 27.12.2018
Po vyhojení rany kopyta som pristúpil k podkúvaniu, aby som zabespečil rovnomerné zaťaženie kopyta a aspoň z časti zabespečil rovnováhu kopyta a zároveň chránil poškodenú rohovinu. Na tento účel som použil podkovu so zámkom mercedes na ktorej som vykoval sánku na zlepšenie preklápania. Chýbajúcu rohovinu som nahradil metakrylátovou živicou zmiešanou s laminovacím plátnom. Celé chodidlo som vylial polstrom M15 na zabezpečenie rovnomerného tlaku na celé chodidlo.
Momentálne tento kôň je pravidelne zaťažovaný a nejaví žiadne známky krívania.
5. Riešenia prípadu