1. Autor textů a fotografií a zhotovitel práce: Ing. Jindřich Vinčálek, CE-F
2. Literární přehled: Podkovářství, 42.2.2. Onemocnění mezikostního svalu a povrchového ohybače,
ISBN: 978-80-7490-052-5, Tisk Pálka 2015
3. Data pacienta č. 11.1.
Plemeno: Český teplokrevník
Pohlaví: Valach
Věk: 9 let
Barva: Bělouš
Pracovní využití: Sportovní kůň
-
Potíže, na které si majitel stěžuje: Kulhání na obě hrudní končetiny
-
Doba trvání potíží: cca 4 měsíce
-
Ustájení: V boxe, výběh
-
Krmivo: Běžné pro sportovního koně
-
Stelivo: Sláma
-
Povrch po kterém se kůň nejčastěji pohybuje: Písková jízdárna, kolotoč s pískovým povrchem, travnatý výběh
-
Frekvence úpravy kopyt: Podkováván pravidelně v 7 týdenním intervalu.
-
Typ kování: Jednočapkové podkovy Equilibrium se smyčkami pro zvýšení patek, chodidlo vyplněné síťkou a polstrem Vettec Equi Pack
4. Anamnéza:
5. Popis případu:
Obr. č. 1.: Postoj předních končetin při pohledu z boku
V sagitální rovině obě končetiny silně zakročené s výrazně napnutými mezikostními svaly a jejich větvemi ve frontální rovině mírné offset karpy a v horizontální rovině malé vnitřní rotace prstů.
Obr. č. 2.: Pohled na kopyta při pohledu z boku
Kopyta mají extrémně vysoké patky, korunkové okraje v patkových částech jsou vytlačeny nahoru vlivem přílišného zatížení patek
-
Zhodnocení úpravy – evaluation of the hoof care:
Při úpravě kopyt byly prokazatelně ponechávány vysoké patky patrně v zájmu vyrovnání osy prstu - viz. Obr. 2
-
Zhodnocení způsobu podkování – evaluation of the type of shoeing:
Podkování podkovami se zvýšenými rameny je naprosto nevhodné. Spolu s vysokými patkami silně zatěžují nosný aparát prstu a tím i mezikostní svaly. Zbytky síťky a polstru v prostoru chodidla byly pro zdravotní stav kopyt bezpředmětné. - viz. Obr. 3. a 4.
Obr. č. 3. a 4.: Zleva - Levé a pravé přední kopyto při pohledu zespodu před podkováním
-
Výsledky vyšetření
Video č. 1.:
Pohyb předních končetin na tvrdém povrchu před podkováním
Při předvedení na tvrdém povrchu v kroku jevil kůň neochotu k pohybu a výrazně došlapoval na patky s dvojitým došlapem. V klusu a zvláště na měkkém povrchu bylo kulhání výrazné.
Video č. 2.: Příklad pozitivního testu
Test digitálním balančním extenziometrem byl na obou končetinách pozitivní při 8°na levé končetině a 11°na pravé končetině.
Tolerance zdravé končetiny na palmární extenzi je 25° - viz. Video č. 2
Sonografické vyšetření odhalilo poškození odstupů mezikostních svalů na obou končetinách.
6. Zvolená opatření
-
Zvolená úprava kopyt – Trimming:
Při úpravě kopyt byly sníženy vysoké patky až téměř na bázi střelu tak, aby se maximálně zmenšilo prošlapování spěnkových kloubů vzhledem ke kopytnímu kloubu. Uvolněný hluboký ohybač se více zatíží a při přechodu přes spěnkový kloub převezme část zatížení mezikostního svalu.
-
Příprava podkovy – Shoe preparation:
Pro podkování byly zvoleny podkovy Mustad Libero 25 x 8 velikosti 2. Velikost podkovy byla zvolena o číslo menší, protože konce ramen byly překovány na šířku 20 mm a tím byla zvětšena velikost podkov na 3. Po natvarování podkov byly na vnitřní hranu podkov v dorzální části mezi třetími otvory pro podkováky navařeny extenze o největší šířce 8 mm. Hrany ramen podkov byly zbroušeny tak, že došlapová plocha ramen se ještě zúžila na 18 mm, a bylo dosaženo požadovaného rozdílu mezi šířkou dorzální částí podkovy a ramen 15 mm. Délka podkov byla zvolena těsně za patky, protože podpora patek příliš dlouhou podkovou není požadována.
Obr. č. 5. a 6.: Zleva - Levé a pravé přední kopyto při pohledu zezadu po podkování
Obr. č. 7. a 8.: Zleva - Levé a pravé přední kopyto při pohledu zespodu po podkování
-
Podkování – Shoeing:
K podkování byly zvoleny podkovy s dorzální extenzí, protože kůň se pohybuje nejčastěji na měkkém povrchu. Úzká ramena podkov umožní na měkkém povrchu propadání patek oproti široké dorzální části a tak dochází k dalšímu omezení zatížení mezikostního svalu. Podkovy byly přibity podkováky Derby 4 v předních otvorech
-
Veterinární opatření a zásady další péče- Veterinary treatment and rules of the further care:
Zpočátku klid v boxu, po 14 dnech provádění na ruce po tvrdém povrchu, sonografická kontola před příštím podkováním.
-
Zásady další péče – Rules of the further care:
Nejdůležitější zásadou je nechat končetinu v přirozeném postavení a v rovnováze zatížení šlach a vazů. Vysoké patky vždy znamenají přetížení nosného aparátu prstu.
7. Vývoj změny (follow up – Development of changes
-
Efekt 1. zvolené úpravy kopyt – Trimming effect:
-
Změny ve volbě podkov a podkování – Changes in shoe choice and shoeing:
Kůň byl dvakrát podkován podkovami s dorzální extenzí, potom majitel zvolil jiného podkováře.
-
Efekt podkovářských opatření - treatment effect
Před druhým podkováním po 7 týdnech byl kůň sonograficky vyšetřen a bylo potvrzeno velké zlepšení. Rovněž pohyb koně se zlepšil a kulhání odeznělo.
-
Výsledek péče – Result of the care
Již před druhým podkováním byl kůň lehce zatěžován pod sedlem. Po druhém podkování byl již naprosto v pořádku, nekulhal ani na měkkém povrchu a byl zařazen do sportovního treninku.
Video č. 3.: Předvedení koně na tvrdém povrchu po podkování.
Úprava kopyt a snížení patek přinesly především pravidelný došlap a pravidelné zatížení končetiny.
