13.1.2. Rotace hrudních končetin dospělé klisny
Autoři – Authors: Miloslav Kreps, CE-F
Místo zhotovení – Working place: Přerov
1.Název (Diagnóza) - Title of the article (Diagnosis): 13.1.2. Rotace hrudních končetin dospělé klisny
Plemeno – Breed: Český teplokrevník
Pohlaví – Gender: valach
Věk – Age: 10 let
Barva – Colour: ryzák
Pracovní využití – Working discipline: školní kůň
2. Nacionále – Data of the patient
Potíže, na které si majitel stěžuje – Reason why the owner complain:
Poměrně časté zakopávání koně, ztrácení podkov v období od třetího týdne po okování. Od čtvtého týdne nepravidelné kulhání na pravou přední končetinu.
Doba trvání potíží – Length of the problems: Od začátku využívání v jezdecké škole, cca dva roky.
Ustájení – Stabling conditions: Boxové
Stelivo – Bedding: Sláma
Frekvence úpravy kopyt – Frequency of the hoof care: Dříve nutné po 3 max. 4 týdnech z důvodů ztrácení podkov
Typ podkování – Type of shoeing: Dvoučapkové podkovy
Kulhání, případná diagnóza – Lameness and diagnosis: Často zakopává, v období po 3 týdnu od kování, uvolňování a ztráta podkov. Po větší práci zbytnění šlach a občasné kulhání na pravou přední končetinu.
3. Anamnéza – History
Charakteristika problémů – Characterisation of the problems:
Špatná dorzo-palmární rovnováha kopyt, nedostatečné odstranění staré rohoviny, nedostatečné zkrácení prstu a naprostá absence překlápění na kopytech, viz. Obr.č. 1.,2.
Tvar kopyt a patologické změny – Shape of the hoof and pathologic changes: Ostroúhlá kopyta, vnitřně diagonální viz. 3. a 4.
Obr. č. 1.: Pohled na kopyto z
boku
Obr. č. 2.: Vnější rotace končetin s vnitřní rotací prstu
Obr. č. 3. a 4.: Zleva - Pravé a levé přední kopyto před úpravou. Ostroúhlá vnitřně diagonální kopyta.
Postoj končetin – Conformation: Vnější rotace končetin s vnitřní rotací prstu viz. Obr. č. 2.
Zhodnocení úpravy – evaluation of the hoof care:
Nedostatečné odstranění staré rohoviny, ponechávaný příliš dlouhý prst s prohnutou stěnou. Špatná dorzo-palmární rovnováha viz. Obr. č.: 1., 2., 3., 4., 5., 6.,7.
Zhodnocení způsobu podkování – evaluation of the type of shoeing:
Zadní dvoučapkové podkovy špatně překované na přední, které malou vzdáleností čapek od sebe neumožňují posunutí podkovy dozadu. Příliš krátké podkovy, bez usnadnění překlápění nezajišťují dostatečnou podporu nosnému okraji kopyt ani jejich komfortní pohyb ve směru dopředu i do stran. Bod překlápění byl posunutý dopředu a předozadní poměr rovnováhy byl 65/35, což vede k velkému zatížení šlachy hlubokého ohybače a kolaterálních vazů, viz. Obr. č. 5. a 6.
Obr. č. 5., 6., 7.:
Zhodnocení staré úpravy a způsobu podkování
Výsledky vyšetření - the results of the examination:
Před úpravou a podkováním byl kůň vyšetřen lokátorem kulhání na rovných dráhách na asfaltu a na měkkém písčitém povrchu. Na tvrdém povrchu bylo prokázáno výraznější kulhání na pravou přední končetinu ve fázi překlápění a odrazu. Bolestivost pravé přední končetiny se promítala na levou zadní končetinu ve fázi dopadu. Na měkkém povrchu kulhání ustoupilo a přesunulo se do fáze dopadu, viz. Obr. č. 8., 9. - hodnotící grafy z vyšetření Lokátorem kulhání před podkováním. Z tohoto vyšetření vyplynula nutnost maximální možné nápravy předozadní rovnováhy kopyt a úpravy úrovně překlápění kopyta blíž k těžišti.
Obr. č. 8.: Výsledek vyšetření pomocí Lamenes Locator
Klus na rovné linii na tvrdém povrchu - kulhání pravé přední končetiny ve fázi překlápění a odrazu. Bolestivost pravé přední končetiny se promítala na levou zadní končetinu ve fázi dopadu.
Obr. č. 9.: Výsledek vyšetření pomocí Lamenes Locator
Klus na rovné linii na měkkém povrchu - Na měkkém povrchu kulhání ustoupilo a přesunulo se do fáze dopadu.
4. Popis případu – Problem description
Zvolená úprava kopyt – Trimming:
Při úpravě kopyt byla po celém nosném okraji maximálně odstraněna stará rohovina ve snaze získat co nejlepší předozadní rovnováhu kopyta. Snížením patek, odstraněním přerostlé rohoviny v přední části kopyt a zakulacením předního okraje byla nosná plocha chodidla posunuta dozadu. Tím bylo dosaženo předozadní rovnováhy 50/50.
Obr. č. 10., 11: Zleva - Pravé a levé přední kopyto po úpravě
Obr. č. 12., 13: Zleva - Pravé a levé přední kopyto po úpravě
Obr. č. 14.: Přední kopyta po úpravě při pohledu zepředu
Příprava podkovy – Shoe preparation:
K podkování byly zvoleny podkovy equilibrium (dvě čapky)
velikosti 3
Podkování – Shoeing:
Zvolené podkovy equilibrium se dvěma čapkami. Díky posunutí podkov zpět bylo dosaženo požadované rovnováhy 35/65 a správného bodu překlápění tak, aby rychlejší překlápění uvolnilo přetížený hluboký ohybač.
Obr. č. 15., 16.: Zleva - Pravé a levé přední kopyto po podkování
Obr. č. 17., 18.: Zleva - Pravé a levé přední kopyto po podkování
Obr. č. 19.: Přední kopyta po podkování při pohledu zepředu
Veterinární opatření - Veterinary treatment:
Prozatím bez veterinárních a dalších opatření
Zásady další péče – Rules of the further care:
Dodržování pravidelných intervalů podkování mezi 5 - 7 týdnem
5. Zvolená opatření – Choisen solutions
Efekt první zvolené úpravy kopyt – Trimming effect:
Nastala změna v pohybu koně ihned po prvním kování. Vyšetření lokátorem kulhání po podkování ukázalo výrazné zlepšení především na tvrdém, ale i na měkkém povrchu po podkování, viz. Obr. č. 20., 21. Zakopávání ustalo úplně. Otoky končetin po práci se od změny podkování znovu neobjevily. Zlepšení kvality rohoviny a nosnosti stěn, po srovnání prohnutí, které vznikalo přetížením příliš dlouhé, dorzální stěny.
Porovnání měření lokátorem kulhání:
Zleva Obr. č. 8. Vyšetření lokátorem kulhání před podkováním v klusu na rovné linii a tvrdém povrchu a Obr. č. 20. po podkování prokázalo výrazné zlepšení.
Porovnání měření lokátorem kulhání před a po podkování v klusu rovné linii na měkkém povrchu
Zleva Obr. č. 9. Vyšetření lokátorem kulhání před podkováním a Obr. č. 21. po podkování prokázalo rovněž výrazné zlepšení.
Změny ve volbě podkov a podkování – Changes in shoe choice and shoeing:
Dvoučapkové podkovy bez překlápění změněny za Equilibrium, větší zkrácení prstu a posunutí podkovy zpět, směrem k těžišti. Usnadnění překlápění končetiny.
Efekt podkovářských opatření - Farriery treatment effect:
Zlepšením předozadní rovnováhy kopyt a podpory v palmární části kopyta bylo odstraněno kulhání na pravou přední končetinu, vymizení problému zakopávání a ztrácení podkov. Rovněž končetiny v oblasti flexorů po větší práci neotékají.
Výsledek péče – Result of the care:
Kůň nevykazuje žádné známky diskomfortu po celou dobu intervalu mezi kováním. Možné kovat po 6-7 týdnech aniž by se rovnováha kopyt výrazně změnila.
6. Vývoj změny (follow up – Development of changes
Základem je dobrá korektura kopyt, s odstraněním staré rohoviny. Potřebné zkrácení prstu tak, aby byla rovnováha dostatečná i po 6 - 7 týdnech po podkování. U ostroúhlých kopyt je velmi důležité dosažení dobré rovnováhy ve směru předo-zadním, tj. posunutí bodu překlápění směrem k těžišti. Nelze-li toho dosáhnout pomocí jedno-čapkové podkovy s vykovaným sáňkovým prohnutím, je vhodnější zvolit dvou-čapkovou podkovu, kterou můžeme posunout zpět a dosáhnout tak lepší rovnováhy. Není třeba používat příliš dlouhé podkovy, které zbytečně zatěžují už tak přetížené patky..
7. Závěr (poučení pro praxi) – Conclusion (take home message):