Název (Diagnóza): 4.1.1. Vrozená laxita zadních končetin hříběte v kopytním kloubu a vbočený prst pravé zadní končetiny
1. Autor textů a fotografií a zhotovitel práce: Ing. Jindřich Vinčálek, CE-F
Místo zhotovení: Hřebčín Měník
2. Literární přehled: Podkovářství, ISBN: 978-80-7490-052-5, Tisk Pálka 2015
3. Data pacienta č. 4.1.1.
Plemeno: Český teplokrevník
Pohlaví: Hřebec
Věk: Narozen 27.3.2013
Barva: Tmavý hnědák
Pracovní využití: Odchov a výcvik v testační odchovně hřebců
-
Potíže, na které si majitel stěžuje: Hříbě ve dvou týdnech stáří leží a odmítá pohyb, při předvedení chodí zadními končetinami po patkách. Měkké patky obou zadních končetin jsou silně otlačené a poškozené do hlubokých ran (viz. obr.č.1)
-
Doba trvání potíží: od narození, akutně 4-5 dní
-
Ustájení: V boxe s matkou
-
Krmivo: Hříbě je sající
-
Stelivo: Sláma
-
Frekvence úpravy kopyt: Doposud žádná
-
Typ kování: Žádné
-
Kulhání, případná diagnóza: Hříbě převážně leží a pohyb zadních končetin je i na měkkém povrchu bolestivý.
4. Anamnéza:
Obr. č. 1.: Silně otlačené měkké patky
-
Charakteristika změn: Laxní deformity v kopytním kloubu vznikají často u hříbat dříve narozených nebo narozených v zimních měsících. Jsou dány delším hlubokým ohybačem vzhledem k dlouhým kostem končetiny. Častěji postihují zadní končetiny, protože přídatná hlava hlubokého ohybače je podstatně slabší, než na předních končetinách. Laxní stavy podporuje celková menší osvalenost hříbat po narození.
-
Tvar kopyta a patologické změny: Zadní končetiny hříběte mají příznaky velké laxity, hlavně v kopytních kloubech. Hříbě stojí na patkových hranách a měkkých patkách, které jsou na obou končetinách silně poraněny. Chodidlové plochy jsou zvednuty od země hrotem kopyta 4 až 5 cm. Prst pravé zadní končetiny je o 12° vbočený od svislé osy končetiny (viz. obr. 2., 3., 4.).
-
Postoj končetiny: Tvar kopýtek ještě nebyl zatížením končetin příliš změněn. Patkové hrany byly podsunuty dopředu a měkké patky silně poškozeny od kontaktu se zemí (viz. obr. 5., 6.).
-
Zhodnocení dosavadní úpravy či podkování:
-
Kopýtka hříbat je možné upravovat od 7 – 10 dní stáří až se ochodí řasnatá rohovina, kterou je po porodu pokryto chodidlo a střel. Doposud nebyl na úpravu kopýtek dostatečný časový prostor, hříbě nebylo doposud podkováno a ani mu nebyly nalepovány extenze.
5. Popis případu:
Obr. č. 2. a 3.: Chodidlové plochy jsou zvednuty od země hrotem kopyta 4 až 5 cm
Obr. č. 4.: Prst pravé zadní končetiny je o 12° vbočený od svislé osy končetiny.
Obr. č. 5. a 6.: Patkové hrany byly podsunuty dopředu a měkké patky silně poškozeny od kontaktu se zemí
-
Zvolená úprava kopyt – Trimming:
Vzhledem ke stáří hříběte 11 dní byla úprava kopýtek nepatrná. Patky nebylo možné příliš
snižovat, protože hrozilo riziko dalšího poškození měkkých patek. Z chodidel a střelů byla
odstraněna pouze neošlapaná hříběcí rohovina tak, aby kontakt s podkůvkou byl pevnější.
Kopytní stěny obou kopýtek jsme pilníkem a smirkem očistili do výšky nalepovacího lemu
podkůvek (viz. obr. č. 7.).
Obr. č. 7.: Kopýtko očištěné do výšky lemu podkůvky
-
Příprava podkovy:
Pro podkování byly zvoleny 2 typy Dallmerových nalepovacích podkov pro hříbata velikosti 1 s palmární extenzí na levou končetinu a
s palmárně-laterální extenzí na pravou končetinu, protože na této končetině potřebujeme dvojí extenzní efekt. K nalepení jsme použili
Superfast a proto jsme odstranili filcovou vrstvu z nalepovacího lemu. Na obou podkůvkách jsme museli v patkách snížit lem do ztracena,
aby nezasahoval do poškozených měkkých patek. Před nalepením si přiložíme podkůvky ke kopýtkům a naznačíme si střed, a na pravé
podkůvce pomocí volné poloviny lemu také šířku podkovy (viz. obr. č. 8.). Po úpravách volnou část lemu k základně přišroubujeme (viz. obr.
č. 9.). Během úprav uržujeme podkůvky v čistotě a bráníme především jakémukoliv přenesení mastnoty. Je vhodné používat čisté rukavice,
protože každá nečistota omezuje trvanlivost a kvalitu nalepení (viz. obr. č.10.).
Obr. č. 8.: Naznačení středu podkůvky a lemu
Obr. č. 9.: Přišroubování volné části lemu
Obr. č. 10.: Podkůvka připravená k nalepení
-
Podkování:
Před vlastním nalepením si musíme být jisti, že kopýtko je suché a není mastné. Spolehlivější je kopýtka těsně před nalepením odmastit lihem
a opatrně vysušit horkovzdušnou pistolí. Pro spolehlivé nalepení musíme mít zabezpečeno klidné stání hříběte alespoň 1 minutu v případě
použití Superfastu. Metakrylátová lepidla tvrdnou 3 – 5 minut a proto je vhodné mít dostatek pomocníků na fixaci, nebo hříbě sedovat. Pokud
je okolní teplota nízká, je vhodné před nalepením lepidlo i podkůvku zahřát horkovzdušnou pistolí na teplotu 25 – 30 °C. Superfast rychleji
zatvrdne a teplý lem podkůvky se lépe přizpůsobí tvaru kopýtka. Potom při současné fixaci hříběcí končetiny naneseme přiměřené množství
lepidla na nalepovací lem a podkůvku pod silnějším tlakem nasadíme na kopýtko na značku středu (viz. obr. 11. a 12.). Při optimálních
podmínkách můžeme 1 minutě nechat hříbě na končetinu došlápnout. Nejprve jsme nalepili levou a potom pravou končetinu (viz. obr. 13.).
Obr. č. 11. a 12.: Nalepení podkůvky
Obr. č. 13.: Nalepení levého kopýtka
-
Veterinární opatření a zásady další péče:
Veterinární opatření nebyla stanovena. Ustájení na pevném povrchu, pravidelná kontrola efektivnosti ortopedických opatření, úpravy a
přelepování extenzních podkůvek po 7 - 14 dnech. Přiměřený pohyb musí vést k co nejrychlejšímu osvalení, protože silné svaly končetin
ovládají šlachy ohybačů a přinášejí řešení laxity. Dalším důležitým faktorem je správná výživa zaměřená na růst dlouhých kostí. Nastartování
růstu hříběte pozitivně vyrovnává nepoměr mezi kostmi a laxními šlachami.
6. Zvolená opatření
-
Efekt 1. zvolené úpravy kopyt:
Efekt první úpravy kopýtek nemůže být hodnocen, protože ihned při prvním ošetření kopýtek musely být nalepeny podkůvky hlavně
z důvodu ochrany poškozených měkkých patek. Při dalších úpravách je nutné snižovat patky a zkracovat hroty kopýtek a tak posunovat
těžiště co nejvíce dozadu.
-
Efekt podkovářských opatření:
Na laxní problémy v kopytních kloubech obou zadních končetin mělo nalepení podkůvek s palmárními extenzemi okamžitý efekt. Hříbátko
začalo ihned zatěžovat celé plochy chodidel a bezbolestně se pohybovat (viz. obr. 14. a 15.). Dlouhodobější problém bylo vbočení prstu na
pravé zadní končetině. I zde však byl viditelný efekt v působení laterální extenze použité podkůvky. Před nalepením podkůvky mělo vbočení
prstu hodnotu 12° (obr. č. 17.) a po nalepení hodnota vbočení klesla na 6° při zatížení končetiny (Obr. č. 18.).
Obr. č. 14. a 15.: Nalepení podkůvek s palmárními extenzemi mělo okamžitý efekt. Hříbátko začalo ihned zatěžovat celé plochy chodidel a bezbolestně se pohybovat.
-
Změny ve volbě podkov a podkování:
Volba nalepovacích podkůvek je jediná možnost pro hříbata v prvních měsících stáří.
V prvních dvou měsících je efekt extenzí největší a hříbata se silně laxními deformitami
končetin je nutné podpořit palmárními extenzemi co nejdříve. Nalepovací podkůvky je
potřeba po 10 dnech přelepovat až do nápravy postoje.
Obr. č. 16.: Patky byly po 10 dnech zahojené
Obr. č. 17. a 18: Hodnota vbočení prstu před nalepením a po nalepení
-
Výsledek péče:
Po druhém nalepení extenzních podkůvek byl efekt zvolených ortopedických opatření na laxní deformity dostatečný. Za 10 dní při prvním
přelepování podkůvek byly patky již zahojeny (viz. obr. č. 16.). Ve 36 dnech stáří byly podkůvky odstraněny a hříbě se pohybovalo bez
problémů s došlapem na celá chodidla.
Obr. č. 19. a 20.: Podkůvky je nutné přelepovat v intervalu 10-ti dní
Obr. č. 21.: Stav končetin ve dvou letech koně
při pohledu zezadu
V rámci další péče byla pravidelná kontrola a správná úprava kopýtek se zaměřením na vyrovnávání osy prstu pravé zadní končetiny. Ve dvou letech stáří měl mladý kůň končetiny rovné za pomoci vlastního vývoje podporovaného správnou podkovářskou péčí (viz. obr. 21.- 24.).
Obr. č. 22. a 24.: Zleva - Uspokojivý stav končetin dvouletého hřebce při pohledu zepředu a z boku díky včasné podkovářské péči
7. Vývoj změn
9. Závěrem pro praxi
Podkovářské řešení laxních deformit má pouze podpůrný charakter. Výsledek je podmíněn dodržováním chovatelských zásad a pravidelnou podkovářskou péčí. Tím se rozumí úprava kopýtek hříbat po 5-10 dnech. Běžná úprava 1x za dva měsíce je i u zdravých hříbat naprosto nedostatečná.