6.2.1. Špalkové kopyto - desmotomie
1.Název (Diagnóza) - Title of the article (Diagnosis): Špalkové kopyto
Autoři – Authors: Hana Hofmannová, CE-F, Ing. Jindřich Vinčálek, CE-F
Místo zhotovení – Working place: Třeština - Háj - Mohelnice
Literární přehled - Literature overview:
Podkovářství, 38.4. Úprava a podkování špalkových kopyt, ISBN: 978-80-7490-052-5, Tisk Pálka 2015
Plemeno – Breed: Český teplokrevník
Pohlaví – Gender: Klisna
Věk – Age: V současné době tříletá, do podkovářské péče převzata v 18-ti měsících stáří
Barva – Colour: Ryzka
Pracovní využití – Working discipline: Chov a rekreační ježdění
2. Nacionále – Data of the patient
Potíže, na které si majitel stěžuje – Reason why the owner complain: Stabilní kulhání a nekomfortní pohyb klisny
Doba trvání potíží – Length of the problems: Od 6 měsíce stáří
Ustájení – Stabling conditions:
-
Od narození do 18 měsíců stáří byla klisna ustájena na hluboké podestýlce
-
Ve stáří 18 měsíců po převzetí do péče bylo majiteli doporučeno boxové ustájení s tvrdým rovným povrchem
Stelivo – Bedding: Ve stáří 18 měsíců po převzetí do péče tvrdý podklad s minimem pilin
Povrch, po kterém se kůň převážně pohybuje: Písková jízdárna, travnatý výběh
Frekvence úpravy kopyt – Frequency of the hoof care:
-
Od narození do 18 měsíců stáří pravidelně po 8 týdnech
-
Ve stáří 18 měsíců po převzetí do péče v intervalu 5-6 týdnů
Typ podkování – Type of shoeing: Ve stáří 18 měsíců po převzetí do péče bosé kopyto.
3. Anamnéza – History
Charakteristika problémů – Characterisation of the problems:
Špalkové kopýtko 4. stupně na levé hrudní končetině, způsobené nerovnoměrným poměrem délky šlach a kostí.
Postoj končetin – Conformation:
V horizontální rovině:
-
obě končetiny s vnější rotací, výraznější na levé hrudní končetině
-
mírná vnitřní rotace v prstu u obou končetin
-
na mechaniku pohybu má výraznější vliv vnější rotace končetin
-
došlap a zatížení diagonálně na vnější polovinu kopyta s překlápěním přes vnitřní špici
V sagitální rovině:
-
postoj mírně zakročený s prolomenou osou v kopytním kloubu (vlivem špalkového kopyta) na levé hrudní končetině
Ve frontální rovině:
-
levá hrudní končetina kombinace mírného vybočení metakarpu s odsazeným karpem (off set carpus)
-
na pravé hrudní končetině: mírné vybočení metakrapu
Tvar kopyt a patologické změny – Shape of the hoof and pathologic changes:
-
trojúhelníkový tvar kopyta typický pro špalkové kopyto
-
dorzální stěna má sklony k prohýbání
Zhodnocení způsobu úpravy a podkování – evaluation of the hoof care and of the type of shoeing:
V předešlé podkovářské péči byly patky nedostatečné snižovány a dorzální (přední) stěna nebyla vyrovnána.Tím se prodlužovala chodidlová část a zhoršovala dorzopalmální (předozadní) rovnováha kopyta. Při pohybu dopředu se kopyto nemohlo překlápět a zvyšoval se tah na šlachu hlubokého ohybače. Na základě tohoto zatížení docházelo k rychlejšímu nárůstu rohoviny na patkách. Klisna nebyla podkována.
Výsledky vyšetření – examination results:
V důsledku dlouhých intervalů mezi korekturami, nevhodné formy ustájení (hluboká podestýlka) a dietních chyb (přikrmování krmivem s obsahem bílkovin) došlo k nerovnoměrnému vývoji šlach a kostí a vzniklo špalkové kopyto, které už nelze změnit pouhou korekturou. Klisna převzata do péče ve věku 18 měsíců stáří.
Obr. č. 1. a 2.: Zleva - Levé přední kopyto při pohledu zepředu a z boku před 1. úpravou ve stáří 18-ti měsíců.
4. Popis případu – Problem description
5. Zvolená opatření – Choisen solutions
Zvolená úprava kopyt ve stáří 18 měsíců – Trimming at the age of 18 months:
-
18 měsíců stáří - snaha o maximální snížení patek, srovnání prohnuté dorzální (přední stěny)
Obr. č. 3. a 4.: Zleva - Levé přední kopyto při pohledu zepředu a z boku po 1. úpravě ve stáří 18-ti měsíců.
Příprava podkovy a podkování ve stáří 18 měsíců – Shoe preparation and shoening at the age of 18 months:
Pro první podkování byla zvolena podkova s přední extenzí (snahou bylo umocnit tah na šlachu hlubokého ohybače tak, aby došlo k jeho prodloužení).
Obr. č. 5. a 6.: Zleva - Levé přední kopyto při pohledu zepředu a z boku po 1. podkování ve stáří 18-ti měsíců.
Veterinární opatření ve stáří 18 měsíců - Veterinary treatment at the age of 18 months:
-
dietní opatření - výrazné snížení krmných dávek
-
změna ustájení a podestýlky, hříbě bylo ustájeno v boxe s tvrdým podkladem a podestláno malým množstvím pilin
Obr. č. 7 - 9.: Zleva: Levé přední kopyto před 2. podkováním po šesti týdnech při pohledu z boku, zespodu a na zvednuté končetině.
Obr. č. 10 - 11.: Zleva: Levé přední kopyto po 2. podkování po šesti týdnech při pohledu zboku a na zvednuté končetině.
Obr. č. 12 - 13.: Zleva: Levé přední kopyto před 3. podkováním po šesti týdnech při pohledu z boku, zespodu a na zvednuté končetině.
Zvolená úprava kopyt ve stáří 21 měsíců – Trimming at the age of 21 months:
-
na základě vyhodnocení dosavadních opatření a rtg vyšetření bylo změněno podkování a doporučena desmotomie, přetnutí šlašité hlavy hlubokého ohybače
Obr. č.14.: RTG vyšetření ve stáří 21 měsíců
RTG snímek stále potvrzuje prolomením osy prstu dopředu v kopytním kloubu stav špalkového kopyta 3 - 4. stupně
Obr. č. 15. - 17.: Zleva Levé přední kopyto po úpravě před podkováním ve stáří 21 měsíců při pohledu z boku, zespodu a na zvednuté končetině.
Příprava podkovy a podkování ve stáří 21 měsíců – Shoe preparation and shoening at the age of 21 months:
Na základě vyhodnocených výsledků Rtg vyšetření (viz. Obr. č. 14.) a dosavadních, nepříliš účinných podkovářských opatření, byla zvolena dvoučapková podkova se sáňkovým prohnutím.
Obr. č. 18. - 20.: Zleva: Levé přední kopyto po podkování ve stáří 21 měsíců při pohledu z boku, zespodu a z boku v detailu.
Zvolená úprava kopyt ve stáří 30 měsíců – Trimming at the age of 30 months:
-
na základě vyhodnocení neuspokojivých dosavadních výsledků (viz. Obr. č. 15. a 16.) se majitel rozhodl pro doporučenou desmotomii. Při korektuře kopyt před desmotomií byly maximálně sníženy patky, srovnána dorzální stěna, a chodidlo vyrovnáno bez sáňkového prohnutí.
Obr. č. 21. a 22.: Zleva: Levé přední kopyto po sejmutí staré podkovy před korekturou, podkováním a desmotomií ve stáří 30 měsíců při pohledu zepředu a z boku.
Příprava podkovy a podkování ve stáří 30 měsíců – Shoe preparation and shoening at the age of 30 months:
Před desmotomií byla pro podkování zvolena dvoučapková podkova bez sáňkového prohnutí, která nebyla neposunuta zpět.
Obr. č. 23. - 25.: Zleva: Levé přední kopyto po podkování před desmotomií ve stáří 30 měsíců při pohledu zepředu, zespodu a z boku.
Obr. č. 26. - 27.: Zleva: Levé přední kopyto 3 týdny po desmotomii před korekcí a podkováním při pohledu z boku.
Obr. č. 28.: Levé přední kopyto 3 týdny po desmotomii po korekcí a podkování při pohledu z boku.
Zásady další péče – Rules of the further care:
-
Dodržování krátkých intervalů mezi podkováním.
-
Snaha udržovat kopyto bez prohnutých stěn a maximálně zkrácené v patkové části.
Obr. č. 29.: Levé přední kopyto 7 týdnů po desmotomii při pohledu z boku.
6. Vývoj změny (follow up – Development of changes
Efekt první zvolené úpravy kopyt – Trimming effect:
-
maximální snížení patek vedlo ke zmenšení prolomení osy prstu směrem dopředu (viz. Obr. č. 1. - 4.)
Změny ve volbě podkov a podkování – Changes in shoe choice and shoeing:
-
18 měsíců stáří: podkova s přední extenzí (viz. Obr. č. 5. a 6.)
-
21 měsíců stáří: dvoučapková podkova se sáňkovým prohnutím (viz. Obr. č. 18. a 19.)
-
30 měsíců stáří: před desmotomií: dvoučapková podkova bez sáňkového prohnutí, bez posunuti zpět pro snadnější překlápění (viz. Obr. č. 23. - 25.)
Efekt podkovářských opatření - Farriery treatment effect:
-
18. týden stáří - maximálním snížením patek a vyrovnáním kopytní stěny došlo ke zlepšení zaúhlování končetiny a k posunutí těžiště kopyta směrem dozadu (viz. Obr. č. 1. - 4.)
-
použití podkovy s dorzální extenzí (viz. Obr. č. 5. a 6.) způsobilo větší tah na šlachu hlubokého ohybače
-
30. týden stáří - před desmotomií byly maximálně snížené patky a použita podkova bez sáňkového prohnutí. Desmotomií byla uvolněna šlašitá hlava hlubokého ohybače. Došlo ke zlepšení zaúhlování končetiny v kopytním kloubu a zmírnění prolomení osy směrem dopředu.
Výsledek péče – Result of the care:
Vlevo: Obr. č. 1: levé přední kopyto po převzetí do péče v 18 měsících stáří.
Vpravo: Obr. 29: Levé přední kopyto po 12. týdnech podkovářské péče a desmotomii šlašité hlavy hlubokého ohybače.
V průběhu podkovářské péče v intervalu 12 měsíců došlo celkovému zlepšení stavu klisny. Po desmotomii se výrazně zlepšilo zaúhlování postižené končetiny, bylo zmírněno prolomení osy směrem dopředu v oblasti kopytního kloubu. Klisna v současné době nekulhá, aktuálně je březí a velmi lehce ježděná.
7. Závěr (poučení pro praxi) – Conclusion (take home message):
Špalkové kopyto vzniká nerovnoměrným poměrem délky šlach a kostí. Může být způsobeno geneticky nebo získané uměle. Může vzniknout v důsledku zranění a nedostatečného zatěžování končetiny. Často vznikají u hříbat tzv. travnatá kopýtka , zejména při odchovu na pastvinách s bohatou pastvou. Nejen z tohoto důvodu by péči o kopýtka hříbat měla být věnována zvýšená pozornost. Časté kontroly a pravidelné korekce v kratších termínech mohou předejít případným razantním řešením.
Náprava špalkových kopyt je velmi relativní a závisí na mnoha okolnostech. Na věku, stupni postižení, podmínkách ve kterých je kůň chován atd. U dospělých jedinců je náprava velmi nejistá, poněvadž se končetině přizpůsobuje mnoho struktur, které spolu spjatě souvisí. V těchto případech už je spíše snahou respektovat a vybalancovat končetinu tak, aby mohla co nejlépe fungovat vzhledem ke svému postižení.